Лечение глаукомы

Лечение заболеваний глаз, особенно хирургическое, требует от офтальмолога высокого профессионализма, опыта, знания новейших технологий и оборудования. Австрийская офтальмологическая клиника ZIRM проводит лечение глаукомы с помощью современных лазерных технологий, малотравматичных и безболезненных для пациента. Профессор Матиас Цирм является признанным в Европе экспертом-офтальмологом, им разработаны уникальные методики, позволяющие вернуть пациентам с глаукомой полноценное зрение.

Общие понятия

Глаукома – это заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем внутриглазного давления, несвоевременное лечение данной патологии может приводить к повреждению зрительного нерва и резкому снижению остроты зрения. Опасность заболевания состоит в том, что у большинства пациентов его начальная стадия протекает бессимптомно. Если не проводится лечение глаукомы, то уже на этом этапе 90% волокон зрительного тракта могут получить необратимые повреждения, что приводит к ограничению полей зрения, в худшем случае слепоте. В Европе от 10 до 25% случаев слепоты являются следствием глаукомы.

По этой причине очень важным является измерение внутриглазного давления пациентам имеющим жалобы на снижение зрения. Лечение глаукомы проведенное на ее начальной стадии, дает максимальный эффект.

За рубежом выделяют два основных типа данной патологии: открытоугольную и закрытоугольную глаукому. Также может встречаться врожденная и вторичная формы заболевания. Открытоугольная глаукома диагностируется наиболее часто, она может длительно не давать каких–либо симптомов и выявляется уже на стадии осложнений.

Симптомы

Начальные этапы заболевания протекают незаметно для пациента, лишь иногда могут возникать жалобы на «затуманенное» зрение, мелькание колец вокруг источников света. Если не проводится лечение глаукомы, то постепенно повреждаются волокна зрительного нерва и появляется характерное ограничение полей зрения, прогрессирует падение остроты зрения вплоть до слепоты.

Может возникать острый приступ заболевания, при котором необходимо проводить экстренное лечение глаукомы. Основные симптомы глаукоматозного приступа:

  1. Сильная внезапная боль в глазном яблоке иррадиирующая в висок или лоб;
  2. Внезапное ухудшение зрения;
  3. Тошнота, рвота;
  4. Покраснение глазного яблока.

Обычного такие явления возникают в одном глазу. Если не проводится лечение глаукомы, то симптомы могут спонтанно ослабевать в течение нескольких часов, а затем снова усиливаться через определенные промежутки времени.

При врожденной патологии у детей до двух лет появляются характерные симптомы в виде светобоязни, слезотечения, визуально определяется наличие необычно больших и «красивых» глаз. Не проведенное вовремя лечение глаукомы может стать причиной повреждения зрительного нерва и постепенного развития слепоты у ребенка.

Консервативное лечение глаукомы

В Европе офтальмологи большей части пациентов рекомендуют пожизненное лечение глаукомы с помощью медикаментозных средств. Для этого назначаются специальные глазные капли. За рубежом препараты системного действия применяют только, когда требуется экстренное лечение глаукомы, например для устранения острого глаукоматозного приступа. В зависимости от поставленных целей, консервативное лечение глаукомы условно подразделяют на три группы:

  1. Уменьшение внутриглазного давления. Как правило, в Европе лечение глаукомы проводится с помощью лекарств уменьшающих внутриглазное давление. В зависимости от способа действия препарата, такое лечение глаукомы уменьшает секрецию внутриглазной жидкости цилиарным телом или улучшает ее отток через шлеммов канал. Благодаря этому, уменьшается механическое давление на структуры сетчатки, улучшается кровоснабжение зрительного нерва.
  2. Улучшение микроциркуляции структур сетчатки и зрительного нерва. Медикаментозное лечение глаукомы также способствует восстановлению кровообращения в сосудах сетчатки, улучшению трофики зрительного нерва. За рубежом такие препараты назначаются совместно с лекарствами уменьшающими внутриглазное давление.
  3. Нейропротективные медикаменты. Лечение глаукомы может включать лекарства оказывающее защитное действие на клетки зрительного тракта. На данный момент такая методика находится в стадии разработки.

Правильно назначенное медикаментозное лечение глаукомы предотвращает прогрессирование заболевания и появление осложнений. В клинике ZIRM осуществляется индивидуальный подход и составляется схема терапии с учетом степени патологических изменений структур глаза, выраженности клинических проявлений (остроты зрения, дефектов полей зрения). Лечение глаукомы проводится под постоянным контролем офтальмолога, при этом возможна коррекция терапии в зависимости от ее эффекта и наличия побочных явлений.

Хирургическое лечение глаукомы

Лазерная коагуляция трабекул (трабекулопластика)

За рубежом лечение глаукомы в основном проводится с использованием лазерного луча. В результате воздействия лазера происходит формирование рубцовых изменений на поверхности трабекулярного аппарата глаза. Вследствие рубцовых изменений наблюдается сморщивание тканей трабекул и улучшается отток внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.

В Европе оперативное лечение глаукомы выполняют с местной анестезией путем закапывания специальных глазных капель. Пациента усаживают возле щелевой лампы, ему одевается специальная линза. Затем проводится линейное дозирование воздействие лазерным лучом на область шлеммова канала. Процедура занимает немного времени и является совершенно безболезненной.

Иридотомия

Такое лечение глаукомы также проводится с применением лазера. Операция состоит в нанесении на периферический участок радужки разрезов, которые позволяют внутриглазной жидкости свободно перетекать из задней в переднюю камеру глаза. Лечение глаукомы методом иридотомии открывает угол передней камеры и стабилизирует внутриглазное давление.

В клинике ZIRM лечение глаукомы методом иридотомии проводится с применением специальных глазных капель содержащих анестетик. Пациент садится возле щелевой лампы, ему одевается специальная контактная линза, которая фокусирует лазерное излучение на определенный участок радужки. В Австрии офтальмологи рекомендуют проводить разрезы сразу в нескольких секторах радужки. Таким способом можно проводить лечение глаукомы любого типа, открытоугольной или закрытоугольной.

Иридэктомия

Это лечение глаукомы напоминает иридотомию. Лазерным лучом выполняется микроотверстие в радужной оболочке. После такой манипуляции внутриглазная жидкость может свободно перетекать из задней в переднюю камеру глаза. Как результат, выравнивается внутриглазное давление, уменьшается компрессия зрительного нерва.

Циклокоагуляция

За рубежом лечение глаукомы методом циклокоагуляции заключается в использовании лазера или холода, уменьшающих продукцию внутриглазной жидкости. Для проведения лазерной коагуляции выполняется воздействие лазером на склеру глаза в области проекции цилиарного тела. В Австрии такое лечение глаукомы проводится амбулаторно, процедура безболезненна и занимает небольшой промежуток времен. Для получения максимального эффекта некоторым пациентам может проводиться повторная циклокоагуляция. После того, как проведено оперативное лечение глаукомы, внутриглазное давление начинает постепенно уменьшаться и достигает нормальных границ через несколько дней.

Циклокриокоагуляция – это лечение глаукомы с применени5м холода. В области проекции цилиарного тела на склеру с помощью криозонда наносятся аппликации. Воздействие холода вызывает атрофические изменения цилиарного тела, которое начинает продуцировать меньше внутриглазной жидкости. Операция проводится амбулаторно с применением местной анестезии.

Формирование клапана и операция фильтрации

В этом случае оперативное лечение глаукомы направлено на создание свободного оттока из передней камеры глаза. При этом внутриглазная жидкость свободно перетекает в подконьюктивальное пространство.

Для создания свободного оттока внутриглазной жидкости удаляется часть ткани трабекул. При этом лечение глаукомы предусматривает создание так называемой фильтрационной подушечки, в которой накапливается внутриглазная жидкость. Постепенно происходит ее всасывание сосудистым сплетением коньюктивы.

Какое оперативное лечение глаукомы будет проведено пациенту, определяется в ходе индивидуальной консультации. В клинике доктора ZIRM все вмешательства проводятся с использованием высокотехнологичного оборудования и по самым современным методикам. Для большинства пациентов бывает достаточно проведения местной анестезии. Лечение глаукомы у детей обычно требует общей анестезии.

Как и любая операция, хирургическое лечение глаукомы имеет свои риски или побочные эффекты. Наиболее частые проблемы с которыми приходится сталкиваться специалистам нашей клиники следующие:

  1. Возникновение вторичных бактериальных осложнений;
  2. Резкое уменьшение внутриглазного давления и кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
  3. Лечение глаукомы не устраняет симптомы заболевания или приводит к еще большему снижению зрения;
  4. Хирургическое лечение глаукомы может вызвать появление катаракты или усилить симптомы помутнения хрусталика.

Благодаря использованию современных технологий и уникальных хирургических методик, лечение глаукомы в клинике ZIRM проходит с минимальными побочными эффектами. Сотни пациентов, которые прошли хирургическое и медикаментозное лечение в Австрии смогли восстановить зрение и ощутили полноту красок жизни.

Наверх
Заказать звонок